湖南省残疾人辅助器具适配补贴产品与适配服务机构框架协议采购中标入围的机构：
根据《湖南省残疾人联合会 湖南省财政厅关于印发＜湖南省残疾人辅助器具适配补贴实施办法＞的通知》（湘残联字〔2023〕11号）文件要求和省残联工作安排，为更好地开展我市残疾人辅助器具适配补贴工作，现就入围机构申报衡阳市残疾人辅具适配服务机构有关事项通知如下：
一、申报条件
1.必须是湖南省残疾人辅助器具适配补贴产品与适配服务机构框架协议采购中标入围的机构；
2.在衡阳市地域内有自营或委托服务机构。
二、申报时间
2024年2月27日-3月10日
三、申报资料
1．《衡阳市残疾人辅助器具供应商、适配定点机构申请审批表》（附件1，PDF版）；
2．佐证资料：营业执照、工作人员资质、自营机构或委托服务机构场地照片、与委托服务机构签订的委托协议等资料（均为PDF版）。
四、申报要求
1.坚持自愿的原则。各机构在规定时间内申报资料，逾期不予受理。
2.市残联将采取查阅资料和现场核实相结合的方式，确定入围机构。
3.各入围机构于3月10日之前，将所有申报资料打包发送至邮箱：1913226653＠qq．com。市残联将在网站公布衡阳市残疾人辅具适配服务机构入围名单。
联系人：尹红梅
联系电话：0734-8888028 13875704420
衡阳市残疾人联合会
2024年2月27日
附件1
衡阳市残疾人辅助器具供应商、适配定点机构
申请审批表
| 机构名称 |
|
| 机构地址 |
|
邮政编码 |
|
| 法定代表人 |
|
联系电话 |
|
登记主管
部门 |
|
| 成立时间 |
|
统一社会
信用代码 |
|
| 机构性质 |
□事业单位 □企业 □社会组织 £医疗卫生机构 □其它 |
机构简介
（含资质、人员、评估、专业设备、设施、管理和服务情况，简单表述并附佐证资料） |
|
| 机构申请 |
本机构申请成为 类辅助器具定点（协议）服务机构，在范围内开展服务。以上申请材料真实有效。
法定代表人（签章）： （盖章）
年 月 日 |
| 残联意见 |
材料审核结果：
现场确认结果：
（盖章）
年 月 日 |
|
